干燥综合征的治疗原则、方法与预后(上)

By admin at 2019-12-30 • 0人收藏 • 131人看过
概述:干燥综合征


什么是干燥综合征?


干燥综合症是一种主要以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主要临床症状的慢性自身免疫性疾病,也称为自身免疫性外分泌腺体性疾病。其临床主要表现是:口腔干燥症、结膜炎、干燥性角膜,可以并发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病。该疾病同样会累及到患者的其他组织、系统,例如:呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统以及关节、肌肉等组织,因此该疾病是一种和多系统、多器官有关的受损性疾病。


本病的病程隐匿,医护人员及患者往往对该病的认识不够,患者自实际发病初期到最终确诊,往往需要9~20年的时间,很多患者对干燥综合征的早期临床表现不够重视,也不知道应该如何就诊,该去哪些相关医院和科室就诊。如病程持续进展多年,患者多数会出现口干难忍,多发的脏器损害,因此往往错过了最佳治疗时期,影响患者的生活质量甚至威胁生命。随着医学的发展,目前对本病的诊断治疗水平以及日常护理能力都有很大程度的提高。因此,如何协助患者寻求健康,做好针对该疾病的相关药物治疗以及自我护理,提高生活质量则显得尤为重要。

 

干燥综合征的分类

 

干燥综合征(SS)可大致分为原发性和继发性两类,前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的干燥综合征。后者是指发生于另一诊断明确的CTD,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。本文主要叙述的治疗方法针对于原发性干燥综合征(primary SS,以下简写为pSS)。原发性干燥综合征(pSS)属于全球性的疾病,由于发病率统计数据来源于不同的诊断标准,在我国人群的患病率大致范围约为2.8‰至7.7‰。该疾病在老年人群中患病率为3%-4%。本病女性多见,发病率的男女比为1:9 – 1:20。发病年龄多在40~50岁,也见于儿童。


原发性干燥综合征的治疗


原发性干燥综合征的治疗目的与原则

 

目前对原发性干燥综合征(pSS)的治疗目的主要是缓解患者症状,阻止疾病的发展和延长患者的生存期,尚无可以根治疾病的方法。对pSS的理想治疗不但是要缓解患者口腔干燥、眼干燥的症状,更重要的是终止或抑制患者体内发生的异常免疫反应,保护患者脏器功能,并减少患者罹患淋巴瘤的风险。因此,pSS的治疗包括3个层次:


1、  涎液和泪液的替代治疗以改善症状;

2、  增强pSS外泌腺的残余功能,刺激涎液和泪液分泌;

3、  系统用药改变pSS的免疫病理过程,最终保护患者的外分泌腺体和脏器功能。

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