干燥综合症如何鉴别诊断(上)

By admin at 2020-01-15 • 0人收藏 • 69人看过

  诊断本综合征的诊断要根据口、眼干燥的症状,以及泪腺、唾液腺的分泌检查,腮腺造影检查和组织学检查来确定。以下诊断标准可供参考:


  1.口干燥症的诊断标准有口干及以下试验异常:


  (1)唾液流率唾液腺有病变时,未经刺激的自然唾液流率减少。各年龄组的正常值有差异,平均每分钟>0.6ml,老年人更低。


  (2)腮腺造影腮腺病变时导管及小腺体有破坏现象。


  (3)唇腺炎下唇活检腺体组织中可有淋巴细胞浸润。凡有50个或更多的细胞聚集成堆者称为灶,有1个或1个以上灶性细胞浸润者为异常。


  (4)核素造影唾液腺功能低下时,其摄取及排泄均低于正常。


  以上应排除老年人及其他疾病的影响。4项中有2项异常即为口干燥征。


  2.干燥性角膜炎的诊断标准


  (1)滤纸试验(Sehirmertest)5min滤纸湿润长度>15mm为正常,≤l0mm为异常。


  (2)泪膜破裂时间(tearfilmbreakuptime,BUT)短于10s者为异常。


  (3)角膜染色在裂隙灯下,角膜染色点≥10个点为异常。


  (4)结膜活检凡结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润即为异常。


  以上4项中有2项异常者为干燥性角膜炎。

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